【疑問】くり抜き後のキズは治りにくい？

粉瘤の治療には、

・切除縫合法

・くりぬき法

の2種類があります (図1)。

くりぬき法は、切除縫合法と比べると、ダウンタイムが長い傾向にあります。

何故だか、分かりますか？

🌱 【デメリット】表皮化に時間がかかる

粉瘤をくり抜いた後には、空洞が形成されます。

空洞の内部に肉芽組織が満たされ、ゆっくりと上皮化するイメージです(図2)。

縫い縮めたキズと比較すると、治癒まで倍以上の時間がかかってしまいます。

それでは、何故、くりぬき法を選択するケースが多いのでしょうか？

🌱 【メリット】目立ちにくいキズアトを実現できる

例えば、10mm の粉瘤を切除したいケースを考えます。

切除縫合法では、15mm程度のキズアト

一方、

くり抜き法では、3mm程度のキズアト

ですみます(図3)。

少しでも目立ちにくいキズアトが好まれるため、くり抜き法が選択されるのが現実です。

いくら小さなキズアトとは言え、 "治りにくい" では困りますよね。

くり抜き法を選択する上で、注意するべきは、どのようなケースでしょうか？

🌱こまめなケアができない方は、切除縫合！

くり抜き術後は、毎日のガーゼ交換が必要です。

背中や臀部などは、手が届きにくいため、負担大であると思われます。

一方、切除縫合後は、最低限のケアで構いません。

🌱 やっぱり、くり抜き法！

キズアトを最小限に留めることができる、くり抜き法は人気です。

くり抜いた後の治癒をイメージして、洗浄と処置を繰り返していれば、最終的な仕上がりは切除縫合よりも期待できます。