キレイ：男性の毛髪ケア
この記事を編集した医師 : 保坂宗孝 | 最新アップデート 2023年1月2日
【📣ページの概要📣】
AGA(男性型脱毛症)による抜毛・薄毛で悩まれてる方、多いのではないでしょうか❓
このページでは、まずAGA４原因を取り上げます。
その上で、AGAの進行を食い止める４つの対策を考えてみます。
特に、注射治療については詳しく書いていきます🤗
もしよかったら、参考にしてくださいね☆
🌱AGAの病態
AGA(androgenic alopecia)は、思春期以降の男性に多い脱毛症。
前頭部・頭頂部に進行性の脱毛を生じさせる、という特徴があります。
次のような流れで、発症すると言われています。
①テストステロンとαリダクターゼII(前頭部・頭頂部の頭皮に多くみられる酵素)が結合して、
DHT(ジヒドロテストステロン)を産生。
② DHTを、毛包の男性ホルモンレセプターがキャッチし、脱毛因子TGF-βを産生。
③ TGF-βが、毛乳頭や毛母細胞の働きを抑制させます。
結果的に、抜け毛の本数が増え、頭髪全体のヘアサイクルが乱れます。
🌱AGAの4原因
①遺伝の影響
②血液循環の不良
③皮脂の過剰分泌
④外的要因
の4つです。
以下に詳しくみていきます。
①遺伝の影響
高い確率で引き継がれる遺伝子情報は、5αリダクターゼの活性度と男性ホルモンレセプター感受性。
②血液循環の不良
毛髪の成長に必要な栄養は血液によって運搬されています。このため、血流が悪くなると頭皮に栄養が届きにくくなります。
③ 皮脂の過剰分泌
頭皮の皮脂量が増えると、毛穴のつまりが起きます。
④外的要因
思いがけない習慣が、頭皮に負担をかけている可能性があります。
🌱AGA の進行を食い止める４つの対策
a 生活習慣を見直す
b 毛髪ケア用品を見直す
c 物理的な原因は取り除く
d 医療機関を受診する
の4つです。
以下に詳しくみていきます。
a 生活習慣を見直す
これが1番基本となりますが、実際的には難しいことかも知れませんね。
b 毛髪ケア用品を見直す
自分の頭皮に合う毛髪ケア用品を使うことは大切です。ネットで簡単に探すことができますよ！
c 物理的な原因は取り除く
被り物による蒸れ・紫外線・過剰な頭皮ケアは、頭皮にダメージを与えてしまいます。
d 医療機関を受診する
a-cまで頑張ってみたものの、改善が見込めないケースも多くみられます。そんな時、ぜひぜひ医療に頼ってくださいね☆
🌱AGA治療
ア 塗り薬
イ 飲み薬
ウ 注射
エ 植毛
の4つです。
以下に詳しくみていきます。
ア 塗り薬
まずは、育毛剤から始める方が多いです（パントスチン、ロゲインなど）。これに併せて内服薬を始める方が多いです。
イ 飲み薬
内服薬には、
抜け毛を抑えるフィナステリド（商品名：プロペシア）・デュタステリド（商品名：アボルブ、ザガーロ）
発毛を促進させる
ミノキシジル（商品名：ミノキシジルタブレット）
などがあります。
ウ 注射
前頭部・生え際のAGAは、なかなか改善してくれない現実があります。
これには２つの理由が存在し、
①頭皮が硬く、塗り薬が浸透しにくいため
②5αリダクターゼの分泌な高い部位であるため
です。
ここで登場するのが注射です
注射剤には、ミノキシジルとHARGの2種類があります。
効果という意味では魅力的ですが、注射の問題点は”痛み”です。針を刺す時点では問題ないことが多いですが、
薬物を注入する際の痛みが強いことが特徴です。
痛みを緩和させるポイントは
・神経ブロック
・水光注射針
を併用することです☝️
エ 植毛
🌱 AGA以外の脱毛症
男性薄毛の90%は、AGA (男性型脱毛症)と言われています。
AGA以外というと、脂漏性脱毛症や円形脱毛症。
脂漏性脱毛症は、過剰皮脂による脂漏性頭皮炎を原因とする、脱毛症の1つです。
治療のベースは、次の通り。
・頭皮ケアの徹底
・皮膚科外用薬の使用
円形脱毛症は、自己免疫疾患・アトピー素因・ストレスを原因とする、脱毛症の1つです。
治療は、
・ステロイド注射
・ステロイドや抗アレルギー薬の内服・外用
となります。
【Q/A】
Q1 : 飲み薬は、女性も内服できますか？
A1 : 残念ながら、女性型脱毛にはエビデンス無く、無効です。特に、周産期の女性は禁忌となります。
Q2 : 内服薬の実際、知りたいです。A2:フィナステリドは1mg/日、デュタステリドは0.5mg/日からスタート。効果持続のためには、継続的な内服が必要です。
🌱最後に
いかがだったでしょうか❓
ここではAGAについて解説しました。どの治療でも、効果を認めるようになるまで半年程度を要します。
かなり根気が必要ですが、一緒に頑張っていきましょうね👊
