病気と治療 : 腋臭症

腋臭症とは、簡単に言うと、臭いにより社会生活に問題を引き起こす遺伝性疾患 (ABCC11遺伝子)。

日本人の10人に1人が悩む、メジャーな病気と言えます。

実は、保険・自費診療を通じて、数多くの相談を抱える分野でもあるのです。

残念ながら、”汗や臭いだけ良くなればいい” という時代は終わったのではないでしょうか？

ここでは、色んな治療法を紹介し、分かりやすく解説していきます。

<目次>

・臭いの秘密

・まずは、生活指導から

・治療のターゲットを理解する

・どんな治療法があるの？？

・Q/A

　

● 臭いの秘密

ワキの皮下にはアポクリン腺、エクリン腺、皮脂腺があります(図1)。アポクリン腺から出る汗には脂肪酸が含まれます。脂肪酸は、皮膚表面の細菌によって分解され、3メチル2へキセノイン酸となり、これが臭うといわれています。ワキガの人はアポクリン腺が大きくて、その数も多く、分泌量も多い傾向があります。また、エクリン腺から汗が大量に出る状態を多汗症と呼びますが、腋臭症は多汗症を併発していることもしばしばあります(図2)。

● まずは生活指導から

7つの注意点を、まとめてみました。

①こまめにシャワー浴びる

②薬用石鹸を使用する

③日中、アルコール綿で拭く(皮膚の弱い方は注意)

④制汗剤は皮脂・細菌が減った上記で使用する

⑤除毛する

⑥天然素材の衣類にする

⑦生活リズムを整える

● 治療のターゲットを理解する

治療のターゲット層は共通していて、真皮と皮下脂肪の境目になります(図3)。

赤枠層には、エクリン腺・アポクリン腺の重要部分が存在しています。

● どんな治療法があるのか？

ざっくり挙げると、

皮弁法、吸引法、ミラドライ、 ビューホット、ボトックス注射など。前2個は保険内手術ですが、それ以外は自費となります。

施術内容や注意点については、それぞれの項目を参照してくださいね。

 

Q/A

Q2 : 臭いは完全に無くなりますか？

A2 : アポクリン汗腺を全て取り除くことは不可能、つまり臭いを完全に無くすことはできないと考えています。しかし、臭いの減少により、多くの患者さんに満足していただいております。

Q3: 脱毛効果もあるのですか？

A3 : ボトックス注射以外では、個人差ありますが、ある程度の脱毛効果を期待できます。

Q4 : ワキ以外にも、ワキガはあるのですか？

A4 : 乳輪・VIOにもワキガはあります。

Q5 : ワキガ手術の麻酔法は？

A5 : ワキは、通常、局所麻酔で行います。乳輪単独の場合も範囲が狭いため、局所麻酔で足りるでしょう。

しかし、VIOは麻酔散布にかかる負担が大きいため(敏感部位のため、痛みを強く感じる)、静脈麻酔を併用します。

Q6 : 汗は、完全に無くなりますか？

A6 : 答えは、完全には無くなりません。ワキの皮膚には、水分も必要ですし、多汗が改善されるイメージ。アポクリン腺と同様に、全てのエクリン腺が破壊される訳ではない様です。